流产生育险怎么报销,可以报销多少呢医保(流产生育险报销流程和需要准备哪些材料)

更新时间:2024-09-27 17:01:19点击:



流产和生育是女性生命中非常重要的两个过程。在流产后,如果需要进行医疗治疗,参保人可以根据相关规定申请流产生育险报销。下面将详细介绍2019年版的流产生育险报销流程。

一、流产生育险的报销流程

1. 准备相关材料;

2. 前往社保机构或医保经办机构办理报销手续;

3. 审核材料;

4. 报销款项到账。

二、流产生育险的报销所需材料

1. 身份证原件及复印件;

2. 医保卡原件及复印件;

3. 医院开具的流产证明书或诊断证明书原件及复印件;

4. 医疗费用发票原件及复印件;

5. 如有住院费用,需提供住院发票原件及复印件;

6. 如有手术费用,需提供手术费用明细清单和手术记录单原件及复印件;

7. 如有门诊费用,需提供门诊费用明细清单和门诊病历复印件;

8. 如有其他相关证明材料,如药品清单、检查报告等,需提供原件及复印件。

三、注意事项

1. 如果流产是在参保人未满18周岁的情况下发生的,那么只有在父母或监护人的同意下才能进行流产。

2. 如果流产是由于参保人自身原因造成的,例如未按照医嘱服药或者违反了手术操作规范等,那么流产生育保险不予报销。

四、报销比例和金额

根据国家规定,未享受基本医疗保险待遇的参保人可以获得最高20%的医疗费用报销比例;已享受基本医疗保险待遇的参保人可以获得最高30%的医疗费用报销比例。具体报销金额根据实际医疗费用情况而定,不同医院、不同地区的收费标准可能存在差异。部分医疗费用可能存在自付部分或免赔额,这也需要在计算报销金额时予以考虑。需要注意的是,流产生育险只能用于流产相关的医疗费用报销,不能用于其他方面的消费。



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